La estenosis de canal afecta, preferentemente a la región lumbar y produce un cuadro de dolor lumbar de intensidad variable y una sintomatología de claudicación en los miembros inferiores.
La claudicación es la imposibilidad para caminar y/o estar en bipedestación porque al cabo de unos metros / minutos se produce un dolor o sensación de dormido en las piernas que obliga a sentarse para que se alivien los síntomas.
Generalmente es secundaria al desgaste de los discos y las articulaciones lo que origina un cierre del conducto donde están los nervios que van a las piernas.
Su tratamiento persigue aumentar el tamaño del canal retirando todos aquellos elementos que lo obstruyen seguido de una estabilización de los segmentos afectados en función de la cantidad de desgaste y de cuantas estructuras anatómicas tengamos que quitar para conseguir una descompresión correcta.
La estabilización se realiza mediante la artrodesis o fusión vertebral que se consigue con implantes metálicos y con aporte de hueso que se consigue localmente de la zona operada.
Técnicas. Artrodesis o fusión vertebral
| ¿En qué consiste el tratamiento? ¿En qué consiste la descompresión? Retirar todos los elementos óseos, discales o ligamentosos que comprimen los nervios |
| ¿Qué consigue la descompresión? Dar libertad a los nervios comprimidos y permitir que recuperen su función que está alterada. El paciente aumenta notablemente su capacidad para estar de pié y para caminar sin tener que pararse desapareciendo la sintomatología de las piernas |
| ¿Qué tipo de anestesia se utiliza? Generalmente anestesia general |
| ¿Es siempre necesario el uso de implantes? No siempre. Cada caso se trata de manera individualizada y se usan implantes estabilizadores cuando el paciente tiene inestabilidad previa (por ejemplo espondilolistesis) o cuando la descompresión necesaria compromete la estabilidad |
| ¿Los implantes son compatibles, se rechazan? Todos los implantes son biocompatibles. Suelen ser Titanio o una aleación de cromo-cobalto. Los implantes, como todo elemento mecánico pueden tener complicaciones como aflojamiento o rotura por sobrecara mecánica o se pueden infectar pero no se rechazan |
| ¿Hay que retirar los implantes? No por sistema. Solo en casos de complicaciones (menos del 2%) |
| ¿Después de operarme puedo hacer una vida normal? Salvo deportes de contacto que, en un principio no se recomienda, si se puede hacer vida normal. Se recupera notablemente la capacidad de estar en bipedestación y de caminar. |
| ¿Cómo es la recuperación? El paciente comienza a sentarse y caminar al día siguiente de la cirugía. Permanece en el hospital unos 4-5 dias y recomendamos caminar y aumentar la actividad progresivamente. Retiramos los puntos entre la segunda y tercera |
Casos clínicos
