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Miembro Inferior

Rotura Meniscal

El menisco es un fibrocartílago que sirve par amortiguar y distribuir las presiones entre el fémur y tibia, en la articulación de la rodilla.

El mecanismo de lesión habitual para la rotura meniscal es un giro con el pie fijo de la rodilla, o por una hiperflexión brusca o repetida muchas veces de esta articulación.

El diagnóstico se realiza habitualmente por la exploración clínica, y se comprueba con una resonancia magnética nuclear.

El tratamiento habitual, es una artroscopia de rodilla, que consiste en introducir una óptica en la articulación mediante un pequeño portal, de 0,5 cm, que nos permite el diagnóstico de confirmación de la lesión y realizar el tratamiento mediante un pequeño instrumental, que se introduce por otro pequeño portal, para bien, extirpar el fragmento meniscal , o suturarlo, dependiendo del tipo de lesión.

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Técnicas.

Sutura meniscal o meniscectomía parcial artroscópica.

¿En que consiste la reparación meniscal? l tratamiento habitual, consiste en extirpar el fragmento meniscal roto, o bien, suturarlo, dependiendo del tipo de rotura, y la edad del paciente.
¿Qué consigue esta cirugía? Esta intervención, pretende evitar el dolor y, a veces, el bloqueo producido por la rotura meniscal, y así, recuperar la movilidad normal de la rodilla, para su correcto funcionamiento.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?Se pueden utilizar tres tipos de anestesia:
  • Raquídea: en la que anestesian las dos piernas, con un pinchazo en la columna lumbar. Es la más habitual.
  • Intraarticular con sedación: se anestesia solo la rodilla, y se seda un poco al paciente.
  • General: habitualmente, con una mascarilla laríngea, que consigue una sedación profunda, pero, de corta duración.
¿Es siempre necesario el uso de implante?Solo se utilizan implantes cuando se realiza una sutura meniscal, mediante 2-3 dispositivos, que pretenden unir los dos fragmentos de la rotura meniscal, o un fragmento meniscal a la cápsula articular.
¿Los implantes son compatibles, se rechazan?Los implantes son absolutamente biocompatibles. No hay posibilidad de rechazo. Alguna vez se pueden soltar, y producir alguna molestia, pero, no se rechazan. Como cualquier intervención, se puede infectar, pero es excepcional, en una artroscopia de rodilla.
¿Hay que retirar los Implantes?Solo habría que retirarlos en el caso de que se aflojen, y se suelten, pero esto es muy raro, y a veces, incluso, aunque se suelten, al ser muy pequeños, no molestan, y no es necesario, extraerlos.
¿Después de operarme puedo hacer vida normal?En el caso de meniscectomía parcial o extirpación parcial, se mantiene en reposo relativo con bastones, durante una semana, y luego, se va realizando vida normal, que suele ser habitual al mes, o mes y medio, pudiendo realizar todo tipo de actividades habituales. En el caso de la sutura meniscal, es necesario, mas tiempo de reposo, unas tres semanas, y a veces, colocar una ortesis o rodillera específica, para controlar los movimientos. La recuperación total se consigue alrededor de los tres meses.
¿Cómo es la recuperación?El paciente suele estar ingresado unas horas o, como máximo, un día. Se mantiene al paciente una semana con bastones, en el caso de la meniscectomía, y tres semanas, en el caso de la sutura. Luego, en ambos casos, se realiza , como un mes, de rehabilitación. Los puntos se retiran a la semana.

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