Los cánceres de origen visceral pueden dar lugar a metástasis en el aparato locomotor, sobretodo en hueso aunque también en partes blandas. En algunas ocasiones con tumores de buen pronóstico resecar el la lesión en hueso puede mejorar el pronóstico del paciente. En los casos con múltiples lesiones, se debe descartar que dichas lesiones afecten a la cortical del hueso de forma que lo debiliten y predispongan a que sufra una fractura patológica. En estos casos es preferible la estabilización del segmento óseo antes de que la fractura se produzca.
Tratamiento quirúrgico de metástasis en aparato locomotor
| ¿En que consisten el la resección de metástasis óseas?Consiste en resecar la zona afectada por la metástasis y sustituirla por un elemento protésico o injerto de forma similar a como lo haríamos con un tumor que se originara en el hueso. |
| ¿En que consisten el tratamiento preventivo de fracturas patológicas? El hueso afectado por las metástasis puede adelgazarse y tiene riesgo de romperse con traumatismos mínimos o torsiones. Para evitar el sangrado y el dolor que provocan estas lesiones hasta que se pueden intervenir, es preferible estabilizar estas lesiones mediante implantes intramedulares o placas con tornillos de forma preventiva. En ocasiones cuando la cortical ósea esta rota se realiza curetaje y relleno de la lesión con cemento de forma añadida para aumentar la estabilidad. |
| ¿Qué se consigue con la cirugía?Mejoría clínica del dolor que provoca la lesión en el hueso y evitar complicaciones futuras tales como la fractura. |
| ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?En función de la localización son posibles las anestesias regional o general |
| ¿Es siempre necesario el uso de implantes?En la resección de metástasis de partes blandas prácticamente nunca. Sin embargo la mayor partes de las metástasis son óseas y será necesario usar implantes que pueden ser protésicos, o estabilización mediante calvos endomedulares o placas. |
| ¿Los implantes son compatibles o se rechazan?Los implantes mas usados son de titanio y también de fibra de carbono y son compatibles sin posibilidad de rechazo. |
| ¿Después de operarme puedo hacer vida normal?La recuperación funcional en estos casos es muy importante ya que el objetivo es conseguir la mejor calidad de vida para el paciente con un mínimo de complicaciones. |
| ¿Cómo es la recuperación?Tras una cirugía de prevención de fracturas se permite la carga inmediata guardando reposo para evitar complicaciones de la herida. Las cirugías de sustitución protésica el postoperatorio variara en función de la localización y la prótesis usada. |
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