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Miembro Inferior

Gonartrosis (Prótesis Total de Rodilla)

La artrosis de rodilla o gonartrosis es un desgaste de la articulación, relacionado con la edad y con el sobrepeso.
Este deterioro articular conlleva dolor a veces incapacitante para la marcha, y una desviación hacia fuera o hacia dentro de la rodilla, dependiendo del tipo de artrosis, vara o valga.
El diagnóstico se realiza con la exploración física, y se confirma radiológicamente.
El tratamiento consiste en sustituir la articulación con una prótesis total articular.

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Técnicas. Prótesis total de rodilla

¿En que consiste esta cirugía? Se trata de sustituir la articulación de la rodilla mediante una prótesis total. Se cortan los restos de cartílago deteriorado, y algo de hueso por debajo de la parte final del fémur e inicial de la tibia, y también de la rótula, y se sustituyen por cuatro componentes elegidos a medida: de fémur, tibia, rótula y un plástico para evitar el roce entre el fémur y la tibia, y también, entre el fémur y la rótula.
¿Qué consigue esta cirugía? El objetivo fundamental de esta cirugía es disminuir el dolor que produce el roce de los huesos desgastados. A la vez, se corrige el eje de la pierna.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?Hay dos tipos de anestesia:
  • Anestesia raquídea: es la mas habitual, y consiste en un pinchazo en la zona lumbar, que duerme ambas piernas, tres o cuatro horas. El paciente permanece despierto, pero se le suele sedar, para que esté tranquilo.
  • Anestesia general: si por algún motivo, no se puede realizar anestesia raquídea, o bien el paciente prefiere general, se realiza una intubación traqueal. El paciente permanece dormido durante el tiempo de la cirugía.
¿Es siempre necesario el uso de implante?Si, la cirugía consiste precisamente en colocar unos implantes en la articulación.
¿Los implantes son compatibles, se rechazan?Los implantes son absolutamente biocompatibles. Se utilizan materiales de titanio y cromo-cobalto. En caso de alergia a metales, se utiliza una prótesis exclusivamente de titanio, además de los plásticos, de la rótula y el polietileno. No existe rechazo. De existir algún problema, suele ser una infección, que ocurre entre 1-2 %.
¿Hay que retirar los Implantes?Solo en caso de una infección, que no se controle con lavados y antibióticos, sería necesario, extraer los implantes. Esto ocurre, como he dicho, muy raramente.
¿Después de operarme puedo hacer vida normal?Al cabo de dos o tres meses, se puede hacer vida normal, evitando actividades de mucho impacto, o deportes muy agresivos.
¿Cómo es la recuperación?Normalmente, pasan tres o cuatro días, en el hospital. Comienzan la deambulación desde el segundo día, con bastones, que se mantienen uno o dos meses. Se inicia la rehabilitación en el primer o segundo día postoperatorio, en el hospital, y se debe continuar a nivel ambulatoria, hasta los dos o tres meses. Se retiran las grapas a las tres semanas, aproximadamente.

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