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Las fracturas de los huesos del pie son lesiones de complejidad, pronóstico y tratamiento variable. Las fracturas de calcáneo (hueso del talón), una de las más frecuentes, se producen en contexto de politraumatismos o caídas de altura. Generalmente precisan tratamiento quirúrgico mediante osteosíntesis. Las fracturas de astrágalo se producen en un contexto similar, precisando tratamiento quirúrgico en la práctica totalidad de los casos y con unos resultados irregulares por la alta frecuencia de necrosis avascular posterior. Las fracturas y fracturas-luxaciones del complejo tarsometarsiano (“lesiones del Lisfranc”) son lesiones graves que precisan un diagnóstico preciso para un correcto tratamiento. Todas ellas se diagnóstican por la clínica presente en el contexto de un mecanismo de lesión compatible y mediante la radiología simple. En las lesiones complejas se requiere la ampliación del estudio diagnóstico mediante la realización de TC. Las fracturas diafisarias de los metatarsianos o los dedos se producen en el contexto de traumatismos menores, se diagnóstican mediante radiografía simple y el tratamiento suele ser conservador mediante inmovilizaciones ligeras y autorizando la carga en la mayoría de los casos.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado? La complejidad anatómica de la región hace imposible generalizar y precisa evaluación por un especialista para la mejor decisión terapéutica. |